常州長期保險傷殘等級評定申請材料
1.常州市市長保險傷殘等級評定申請表;
2.常州市長保險申請人的通知書和承諾書;
3.常州市長保險申請人授權委托書(本人委托他人辦理時提供);
4.常州市長期護理殘疾等級自評表;
5.申請人及委托代理人有效身份證(或戶口本)原件,申請人銀行卡原件;
6.真
常州長期保險傷殘等級評定申請材料
1.常州市市長保險傷殘等級評定申請表;
2.常州市長保險申請人的通知書和承諾書;
3.常州市長保險申請人授權委托書(本人委托他人辦理時提供);
4.常州市長期護理殘疾等級自評表;
5.申請人及委托代理人有效身份證(或戶口本)原件,申請人銀行卡原件;
6.真實有效的完整病史資料(有效疾病診斷證明、按照醫療機構病例管理相關規定復印的檢查報告等完整病史資料);
7.其他相關材料。
特別說明:被保險人(或委托代理人)向受托人申請傷殘等級評定時,需準備上述相關材料,自測傷殘等級須達到D級以上。材料1,2,3,4在常州醫保局網站下載。網址:/。