普通門診不在易邊寶報銷範圍內。開疾病門診很有必要。杭州醫保規定的疾病是指各種惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病、艾滋病、耐多藥結核病。慢性腎功能衰竭透析治療和器官移植後抗排斥治療納入規定病種管理範圍。參保人疾病是否符合規定病種由醫保中心審批後確定，就醫時需持規定病種專用病歷。
三種罕見病為脊髓性肌萎縮癥(SMA)、粘多糖貯積癥型IVA和法布裏病(α-半乳糖苷酶A缺乏癥)，對應的特效藥有:諾西那鈉註射液(博健)、維明贊(生物馬林制藥-艾洛硫酸酯酶α註射液)、熱帕佳(武田-Aga糖苷酶α)。這三種罕見病及其特效藥不在浙江省醫保目錄內，由“西湖易聯寶”納入補償範圍，最低起付線1，000元，支付比例60%，補償上限1，000元。