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基因檢測21外顯子l861q突變是什麽意思?最新的治療方法是什麽?

阿法替尼對EGFR罕見突變(L861Q、G719X和/或S768I)有效,印度阿法替尼咨詢微號交流:xinshengyiliao2012

 在壹些非小細胞肺癌(NSCLC)患者中,基因突變導致表皮生長因子受體(EGFR)蛋白的不斷激活,這與腫瘤細胞分裂和非小細胞肺癌的發展和進展密切相關。大約有10%的EGFR突變患者會出現罕見突變,對於罕見突變可用的TKI(絡氨酸抑制劑)有限。

 非小細胞肺癌大多數EGFR突變的類型為:外顯子19缺失和21號L858R,針對此種突變壹代EGFR TKI都可以很好的控制住。但是約有10%的EGFR突變(L861Q、G719X和/或S768I)的非小細胞肺癌患者屬於罕見突變,那麽針對這些罕見靶點有沒有靶向藥呢?

 2013年阿法替尼被FDA批準用於治療外顯子19缺失或外顯子21號L858R置換的轉移性非小細胞肺癌。2016年,它的適用範圍被擴大,治療鉑類化療後疾病進展的肺部鱗狀細胞癌患者。

 2018年1月16日,美國食品與藥物管理局(FDA)已批準阿法替尼(afatinib)補充性新藥申請(sNDA)用於轉移患者的壹線治療非小細胞肺癌(NSCLC),用於腫瘤具有非耐藥性罕見EGFR突變(L861Q、G719X和/或S768I)的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療,擴大了阿法替尼對非耐藥性EGFR突變的使用範圍。

 阿法替尼2992是壹種口服不可逆的表皮生長因子受體(EGFR)和人表皮生長因子受體2(HER2)絡氨酸激酶雙重抑制劑,此前被美國批準用於NSCLC患者的壹線治療,隨後,阿法替尼在美國被批準用於治療鉑類化療後肺部鱗狀細胞癌患者。阿法替尼由德國勃林格殷格翰藥廠生產,在印度市場上常見的是德國勃林格殷格翰公司針對印度開發的原廠阿法替尼,以及印度卡布寧仿制版的阿法替尼。由於印度實行強制專利,不論是原廠的還是仿制的阿法替尼,都相對便宜很多。服用阿法替尼患者指導和微號交流xinshengyiliao2012

 此次批準是基於對LUX-Lung臨床試驗計劃2,3和6的三項研究,該分析顯示阿法替尼基於客觀響應率,響應持續時間,疾病控制,無進展存活和總體存活而在這些EGFR突變中有活性。這些EGFR突變包括L861Q、G719X和/或S768I。

 服用阿法替尼2992最常見的副作用:腹瀉、皮疹、惡心、高血壓、口腔炎、甲溝炎、皮膚幹燥、食欲下降、嘔吐,厭食無癥狀的QT間期延長等。最常見的劑量限制性副作用是腹瀉、高血壓和皮疹。

 FDA推薦阿法替尼的劑量是每天壹次40mg,這是常用的劑量標準。印度新生醫療提醒患者如果有腎功能損害要謹慎使用阿法替尼,對不耐受的患者,可以減少劑量為30mg/天。

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