(A)用球面隱形眼鏡矯正散光
(1)對於-3.00DS以上的球面鏡片和-1.00DC以下的角膜散光,可以使用球面隱形眼鏡進行矯正;因為
球面隱形眼鏡內表面各子午線半徑相同,散光角膜兩主子午線曲率不同。
同時必須有壹個充滿淚液的空間,形成淚液透鏡,彌補角膜各條經絡的差異。中心
厚而有彈性的隱形眼鏡可以很好的矯正散光,有時甚至可以矯正2.00DC。
(2)對於角膜散光>:1.00DC和散光
把隱形眼鏡的度數給佩戴者。
即總DS=DS(原驗光球光度)+1/2DC(原驗光散光光度)。
例:原驗光為-8.00ds-2.00dc× 180。
然後:總DS=(-8.00)+(-1.00)=-9.00,換算成隱形眼鏡處方為-8.00DS。
(3)對於角膜散光>:1/4球面屈光度,例如:-4.00DS-2.00DC×180,應用特殊散光軟。
性隱形眼鏡來矯正。
(註:球面隱形眼鏡只能矯正角膜散光,鏡片散光需要散光軟性隱形眼鏡。)
(二)散光隱形眼鏡的安裝
散光軟性角膜接觸鏡的設計
特點:軸位保持相對穩定——上下左右可以有壹定的活動度,但軸位不能明顯旋轉。
不同設計方法的比較
設計類型:加厚加重修剪類型:上下變薄型。
(重力穩定法)(截斷法)(動力穩定法)
設計原理鏡頭下棱鏡設計,就是在鏡頭下切掉壹部分,把鏡頭對應的部分上下放置。
方形較厚較重,缺失部分固定在下眼瞼,靠重力逐漸變薄,防止緊貼上下眼瞼肌肉。
鏡片轉動邊緣達到防止轉動目的,鏡片被力固定。
優點:可以保持散光軸,鏡片佩戴可以相對舒適,沒有異物感;鏡頭
相對穩定的固定位置可以隨著眼球上下左右移動,但是
無法旋轉;平均厚度減小,
高透氧性設計,全球專利
缺點眼球轉動時,鏡片與眼瞼邊緣沒有明顯異物感。
移動;下半部分比較厚,下眼瞼
有明顯的異物感
(衛星電視散光鏡片上下減薄)
2.指示
規則散光,穩定的鏡片旋轉度數和鏡片旋轉角度
3.散光計算
[1]角膜散光計算公式:
角膜水平屈光度-垂直屈光度= 180的角膜散光。
經驗公式:(垂直曲率半徑-水平曲率半徑)×5D=角膜散光180。
例:角膜的垂直曲率半徑為7.8mm,水平曲率半徑為8.0mm,則
角膜散光=(7.8-8.0)×5dax 180 =-1.00 DAX 180。
或者:角膜散光=(42.12D-43.25d)=-1.13 DAX 180。
[2]晶體散光的計算公式:
鏡片散光=通過驗光獲得的總散光-角膜散光
例1:驗光散光為-1.00 DAX 180,角膜曲率為8.00 mm/7.80 mm。
角膜散光=(7.80-8.00)×5 =-1.00 DAX 180。
晶體散光=總散光(-1.00 DAX 180)-(-1.00 DAX 180)= 0。
例2:驗光散光-1.75 DAX 180,角膜弧度7.95 mm/7.95 mm。
角膜散光=(7.95-7.95)×5=0
晶體散光=總散光(-1.75 DAX 180)-0 =-1.75 DAX 180。
例3:驗光散光-2.00 DAX 180,角膜弧度7.80 mm/7.60 mm。
角膜散光=(7.60-7.80)×5 =-1.00 DAX 180。
晶體散光=(-2.00 DAX 180)-(-1.00 DAX 180)=-1.00 DAX 180。
例4:驗光散光為0,角膜弧度為7.90 mm/7.70 mm。
角膜散光=(7.70-7.90)×5 =-1.00 DAX 180。
晶體散光=總散光0-(-1.00 DAX 180)=+1.00 DAX 180。
4.散光隱形眼鏡的配戴
[1]選擇合適的鏡頭弧度。
鏡片底弧弧度=角膜曲率+0.6-(維康鏡片)
[2]裝配後的觀察
彈性:中心定位、周邊覆蓋、活動度、推指測試。
試片旋轉角度的確定:正負。
比如為了反10,原驗光的軸向位置是180,散光隱形眼鏡的軸向位置應該是170;
比如正轉10,原驗光軸向位置為180,散光隱形眼鏡軸向位置應為10。
【3】戴壹片驗光
散光隱形眼鏡的順序應該是:試戴鏡片球面鏡片DS+試鏡架球面鏡片DS+試鏡架散光DC×軸位。
軸向位置有三種:(1)等於試音臺上的軸向位置(試件不旋轉)。
(2)試聽框上的軸位置+順時針旋轉的度數
(3)試聽畫面上的軸位置-反轉程度
示例1。試片屈光度-2.75D/BC8.4mm,鏡片運動緊繃。觀察旋轉指數反轉了10。
驗光測試臺上的屈光度為-2.00 ds-2.00 DC×180 = 1.0。
散光隱形眼鏡處方應為:BC 8.7mm-4.75 DS-2.00 DC×170。
例2。試片屈光度-3.00D/BC8.5mm,松緊適宜,旋轉指標穩定。驗光測試臺上的屈光度為-6.00 ds-1.50 DC×160 = 1.0。
散光隱形眼鏡的處方應該是:BC 8.5mm-8.50 DS-1.50 DC×160。
【4】預期殘余散光:眨眼時,由於眼瞼的推動,會有5°的旋轉;殘余散光的大小和分散
光度與旋轉角度成正比,所以當病人的散光不對時
根據度數選擇相鄰散光度數時,選擇散光小的檔。
5.散光軟性隱形眼鏡防轉設計好不好的評價。
眨眼時出現的5°旋轉可以快速恢復嗎?
定位和機動性是否良好。
鏡片有多舒服?
中心厚度和透氧率是多少?