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西安東郊第壹職工醫院的特色技術

壹、日間局麻微創疝修術

國內大部分疝氣手術都是采用聯合麻醉或全麻,術前、術後禁食,術後臥床,輸液多,術後疼痛劇烈,全身並發癥發生機會增加,住院時間長,花費高。許多患者因無法耐受半身或全身麻醉而不能手術,最終失去治療機會,甚至危及生命。日間局麻微創疝修術是北京臨床疝氣醫師根據國內外疝病治療先進理念,總結萬例臨床手術經驗,率先打破了常規疝病手術療法必須全麻手術、必須住院治療的固有模式。

日間局麻微創手術具有以下特點:

1、方便快捷

在壹日內完成入院、檢查、手術、出院,隨治隨走,無需住院。

2、微創安全

可視顯微手術操作系統,切口2cm左右,不損傷局部神經。

3、局部麻醉

采用國際先進的現代局麻技術,針對局部神經註射高濃度的麻藥,用量少、效果好。術後不用止痛藥,手術前後正常飲食,不下尿管。

4、老少皆宜

對患者身體條件要求較低,特別適合小兒和老年疝氣患者。

二、小兒微創療法——專治各類小兒疝氣

小兒微創療法是根據著名疝外科專家孔白泉的獨家微創 技術命名,采用兩項獲得國家專利技術的高科技設備,專治各類小兒疝氣。微切口,不縫針,不拆線,安全方便,隨治隨走。

與其他治療方法相比獨具優點:

1.創傷小

只有1個微孔切口(僅為1厘米左右),出血量僅約為1毫升,傷口不縫線。

2.時間短

手術時間僅約為10分鐘,整個治療過程僅需30分鐘左右,不住院,隨治隨走。

3.影響少

無需全麻,方便、安全,絕大部分患者無需使用藥物抗感染。

4.復發率低

由於采用獲得國家專利的高科技專用設備,又有臨床經驗豐富的專家親診,經數萬例疝氣患者驗證,復發率小於0.4%。

三、腹腔鏡疝氣微創手術

隨著腹腔鏡技術的發展,近兩年應用腹腔鏡技術診斷治療疝氣使疝氣患者免受手術痛苦,顯示了創傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優點,是現代疝氣治療的最佳選擇之壹。

腹腔鏡疝氣手術過程:

疝氣的腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上。

然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法,其中壹個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復後,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕,可以說是創面小,痛楚小的手術,因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時使病人的恢復期縮短,並且相對降低了患者的支出費用,是發展迅速的壹個手術項目。

腹腔鏡腹股溝疝修補術的優勢:

1、腹腔鏡全面地查看病情,能夠及時發現平時因沒有發作而被遺漏的對側隱匿性疝氣,這樣壹次手術就能同時解決雙側疝氣,避免了傳統手術方法第壹次術後1~2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。

2、先進的疝修補技術優勢具有能同時雙側疝修補、發現對側隱匿疝、恢復更快及沒有局部手術瘢痕等優勢。

3、術後無明顯疤痕,安全美觀,不破壞正常腹股溝管解剖及不留切口瘢痕。

4、微創手術過程、安全、恢復迅速:術後次日就可以恢復正常運動,7天左右患者即可出院。

四、Lichtenstein疝氣手術

Lichtenstein手術也被稱之為平片疝氣手術,是Lichtenstein1986年首先提出的並應用的壹種無張力疝修補術。

手術優勢:

該手術適用平片式的疝氣補片,植入後的人工合成網片能引起纖維組織增生,形成較為堅實的組織結構,從而有效加強腹股溝管後壁,不僅修補了腹壁缺損,還起到預防復發的作用。該方法因其無張力,復發率低,疼痛輕,並發癥少,術後恢復快,費用低等優點而獲得廣泛推廣。

手術適應癥及禁忌癥:

1.成人疝氣:成人初發的腹股溝斜疝和直疝

2.復發疝氣:缺損小於3.5厘米的復發性腹股溝斜疝和直疝氣。

3.如體制虛弱,心肺功能差不能耐受手術者。

手術過程:

Lichtenstein手術是將補片橋接於聯合肌腱與腹股溝韌帶之間,加強腹股溝後壁,精索經補片打孔穿出自補片前方經過,補片應縫合固定,內下側縫至恥骨結節處,應超過並覆蓋恥骨結節1.5~2.0cm,內上緣縫至聯合腱、腹直肌鞘外緣,外下側與腹股溝韌帶和髂恥束縫合。

備註:手術只需要局部麻醉即可完成;手術方法簡單,手術時間短;無張力;不損傷局部神經;感染率和復發率低,平均為0.5%;術後疼痛輕微,短時間內即可恢復正常活動;手術成本低適合我國基層醫院推廣。

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