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投保後幼女死亡被保險拒賠:告知保險中常被忽視的健康重要嗎?如何告知?

很多人在投保的時候,會忽略壹個重要的問題,就是健康告知。有的人會認為不通知就可以蒙混過關,但是理賠的時候就會後悔。如果因為他們沒有及時得到賠償而耽誤了治療,後果會很嚴重。今天我們就用壹個實際案例來告訴妳保險中的如實告知義務。

案例詳情

2019年9月,陳先生為1月出生的女兒在中國人壽保險公司購買了壹份保險。保險金額為2萬元。購買時,陳先生向保險公司繳納了年保險費1600元。當年2月,陳先生的女兒被醫院確診為嬰兒肝炎綜合征,出院時被診斷為“先天性膽道閉鎖”。

後來陳先生的女兒不幸去世,死亡診斷書上寫的死因是“先天性膽道閉鎖”。隨後,陳先生向保險公司申請賠償,但保險公司以投保人在投保時未盡到如實告知義務為由,拒絕了陳先生的索賠,並要求解除合同。因為保險公司拒賠,陳先生將保險公司告上了法庭。

法院判決後,在沒有醫療機構診斷的情況下,陳先生對女兒的黃疸癥狀不知情是正常的。他駁回了保險公司拒賠的理由,最終判決保險公司按照保險合同約定賠付陳先生2萬元。

個案分析

上述案例中,保險公司拒賠的原因是陳先生沒有盡到如實告知義務。雖然法院最終判決保險公司對陳先生進行賠償,但由於陳先生沒有盡到如實告知義務,事情變得復雜起來。如果孩子投保時做了體檢和健康建議,那麽保險公司就沒有理由拒賠,理賠也就順利了。

健康告知是很多人在投保時容易忽視的問題,那麽如果沒有盡到如實告知義務會有什麽影響呢?如何給出健康建議?

壹、保險如實告知的重要性

根據《保險法》第十六條第二款規定,被保險人故意或者因重大過失未履行前款規定的義務,且如實告知義務足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

也就是說,如果買保險的時候沒有如實告知,或者本來應該告知,但是因為自己的疏忽忘記了,大概率是投保人的責任。未來兩年,保險公司有權以此為由解除合同,所以妳買保險壹定要註意健康告知。如果之前有既往史,或者體檢時身體有壹些特殊情況和異常,尤其是合同上寫的健康範圍,壹定要說清楚,讓保險公司核實情況。

如果沒有健康告知,後續理賠會有很多影響。首先,保險公司會拒賠,導致無法獲得賠償。其次,會影響理賠進度,保險公司不會順利理賠。如果因為沒有如實告知而和保險公司打官司,不但得不到及時賠償,還耽誤了病情,反而得不償失。

我們見過很多保險公司拒賠的案例,很多都是因為被保險人沒有盡到如實告知義務而被拒賠的。那麽,實際投保時,如何給出健康信息呢?

二、如何告知健康?

因為每個人的情況不壹樣,所以投保時也要選擇適合自己的險種。妳選擇了保險之後,壹般會詢問妳過去的病史,有沒有身體異常。如有異常,需提交相關病例、體檢及復查材料等。,然後才能配置下壹個保險產品。

說實話本身就是壹個技術活。在中國,保險信息往往是通過詢問獲知的。問的需要告知,沒問的不需要告知。因為不是每個人都能看懂保險的健康信息,所以在做健康信息的時候壹定要謹慎。

壹般問什麽妳就說什麽,沒問的妳可以省略。當然妳要把通知裏提到的過去的病壹個壹個說出來,但是在中國大陸實行有限通知,問什麽就回答什麽,不問不答。比如定期壽險,問問被保險人有沒有肝炎或者肝硬化。如果他只是乙肝病毒攜帶者,就不用說了。但是如果問的話,就要小心翼翼的說,同壹個人投保了三份保單,因為內容的不同,核保結果會有很大的不同。

所以我們在購買保險的時候,壹定要做好健康告知,同時壹定要根據自己的健康狀況選擇適合自己的保險。買保險有疑問可以百度搜索“百寶君”。有很多專業的保險顧問可以根據妳的實際情況幫妳匹配適合妳的保險產品,幫妳解答任何關於保險的問題。

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